Tapahtuma johon ilmoittaudun (pakollinen)
Tapahtuman ajankohta (pakollinen)
Nimi (pakollinen)
Sähköposti (pakollinen)
Mahdolliset ruokarajoitteet ja erityisruokavaliot:
Oletko VSKY ry:n jäsen?
Oletko Suomen Kätilöliiton jäsen?
Oletko opiskelija?
Muuta
Mihin koulutukseen/tarkoitukseen haet stipendiä?
Milloin on koulutuksen viimeinen ilmoittautumispäivä?
Hakemasi summa?
Saatko avustusta jostain muualta?
Oletko aiemmin saanut avustusta kätilöyhdistykseltä? Milloin?
Puhelinnumero
Postiosoite
Tilitietosi